关于转发《关于执行〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022 年）〉》的通知的政策解读

为贯彻落实2022年国家医保药品目录，市医保局及时按照省局相关工作要求，下发《关于转发《关于执行〈国家基本 医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022 年）〉》的通知》（枣医保发〔2023〕11号），现将有关内容解读如下。

一、政策依据

国家医保局 人力资源社会保障部关于印发〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）〉的通知（医保发〔2023〕5 号）；山东省医保局 人力资源和社会保障厅关于执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》的通知（鲁医保发〔2023〕11号）

二、主要内容

自2023年3月1日起，全省基本医疗保险、工伤保险和生育保险统一执行《国家药品目录（2022年）》（谈判药品中的阿兹夫定片和清肺排毒颗粒新的医保支付标准自2023年4月1日起实施），凡例、药品通用名、药品分类、剂型和限定支付范围等按照国家规定执行。

（二）《国家药品目录（2022年）》中汉防己甲素片等30种支付标准试点药品继续按照《山东省医疗保障局关于开展医保药品支付标准试点工作的通知》的支付规定执行。

（三）本次调整，共有111个药品新增进入目录，3个药品被调出目录。从谈判和竞价情况看，147个目录外药品参与谈判和竞价（含原目录内药品续约谈判），121个药品谈判或竞价成功，总体成功率达82.3%。谈判和竞价新准入的药品，价格平均降幅达60.1%。本轮调整后，国家医保药品目录内药品总数达到2967种，其中西药1586种，中成药1381种；中药饮片未作调整，仍为892种。