近日，枣庄市人民政府办公室印发了《枣庄市村卫生室三年提升行动实施方案（2024—2026年）》（枣政办字〔2024〕10 号）（以下简称《实施方案》），为了便于社会公众知晓、理解文件相关内容，现就有关内容解读如下。
一、制定背景
加强村卫生室建设，筑牢农村群众健康的“第一道防线”，事关群众身体健康和千万家庭健康福祉。党中央、国务院历来高度重视基层医疗卫生健康工作，习近平总书记强调指出：“要健全适应乡村特点、优质高效的乡村医疗卫生体系，让广大农民群众能够就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务。”去年2月，中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》，为我们做好新时期基层卫生健康工作提供了根本遵循和重要指导。去年12月，省政府办公厅印发了《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系高质量健康发展若干措施》，对村卫生室建设提出了新的工作要求。今年，我市十七届人大四次会议将“村卫生室三年提升行动”列入政府工作报告和2024年全市惠民实事项目，为村卫生室建设提供了强有力的保障。
二、决策依据
我市出台《实施方案》，并在全省率先实施村卫生室三年提升行动，主要依据：《中共中央办公厅 国务院办公厅关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》，《山东省人民政府办公厅印发<关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系高质量健康发展若干措施>的通知》（鲁政办字〔2023〕205号）和《中共枣庄市委 枣庄市人民政府关于实施健康枣庄建设“十大行动”的意见》（枣发〔2023〕3号）等文件精神。
三、出台目的
为深入贯彻习近平总书记关于推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉等重要指示精神，全面落实国家和省乡村医疗卫生工作部署，深化健康枣庄建设“十大行动”，健全适应乡村特点、优质高效的医疗卫生体系，优化提升农村卫生健康服务质量，让广大农村群众就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务，市卫生健康部门在学习领会上级文件精神，借鉴先进地市经验做法，深入基层调研的基础上，形成了《实施方案》（初稿），经广泛征求意见、会议研究审议等环节按程序印发实施。
四、重要内容
《实施方案》主要从总体要求、重点任务、保障措施三方面对村卫生室三年提升行动做出工作部署。
（一）《实施方案》明确：要以人民健康为中心，以基层为重点，依托紧密型县域医疗卫生共同体，市区镇村“四级联动”，实施村卫生室基础设施、人才队伍、服务能力、规范管理、运行保障提升“五大工程”，健全医疗卫生体系，提升村级公共卫生和基本医疗服务水平，推动全市村卫生室整体水平步入全省“第一方阵”。同时，《实施方案》还提出了三年的工作目标，即每年创建100个样板村卫生室，2024年、2025年、2026年累计达到100个、200个、300个。
（二）《实施方案》从5个方面的16项重点任务明确了实施村卫生室三年提升行动的“施工图”。
1.加大基础设施投入。一是突出示范引领，开展样板村卫生室创建活动。综合考虑村庄分布、区位交通、示范效果等因素，科学筛选确定样板村卫生室进行升级改造，提升样板村卫生室房屋建设、设备配置、人员配备、服务功能和运行管理的标准化水平。二是传承发展中医，扩容中医服务。采取设置中医阁，加强中医药人员和诊疗设备配置、扩容技术服务内容，优化提升服务水平。三是坚持公益属性，推进产权公有。村卫生室实行政府（集体）建设、镇卫生院（社区卫生服务中心）管理、乡村医生无偿使用。积极推进产权公有化进程，为群众提供良好的诊疗条件和就医环境。
2.加强人才队伍建设。一是缩小城乡差距，配齐乡村医生。通过离职返聘、上级选派等方式，实现村卫生室乡村医生的标准化配备。二是创新使用机制，加大人才招引力度。统筹用好“榴枣归乡”工程等招才引智政策，全面实施大学生乡村医生专项计划，吸引更多人才扎根农村服务基层。三是加强业务培训，提升专业素养。开展乡村医生“千医培训”，力争三年内对全市乡村医生轮训一遍，全面提升乡村医生专业能力。
3.全面提升服务水平。一是优化医疗服务供给，满足多元化需求。引导村卫生室加强便利化适老化改造，积极开展康复理疗、居家养老等特色诊疗项目，加强传染病防控宣传教育，增强群众就医体验。二是规范开展服务项目，拓展服务内容。完善经费运行机制和考核评价机制，拓展家庭医生“网格式管理、组团式服务”模式，持续深化公共卫生服务。三是加强信息化支撑，推进“智慧医疗”。优化整合村卫生室信息系统，建设市级基本公共卫生服务监管平台和“三高六病”等信息化系统，推进县域内基层医疗卫生机构HIS、基本公共卫生服务、家庭医生签约服务、智能随访及查体系统数据互联互通、信息共享。四是健全帮扶制度，加大支援力度。完善城乡协同、以城带乡帮扶机制，夯实县级以上公立医院指导基层、下沉服务责任。通过医联体、医共体、专家派驻、专科共建等多种途径强化支援帮扶，全面提高医疗救治能力，真正做到“小病不出村、大病不出县”。
4.加强规范管理。一是明确运行机制，一体化管理。村卫生室，由区（市）卫生健康部门实行统一规划管理，具体由镇卫生院（社区卫生服务中心）对其行政、人员、业务、药品、财务、绩效评价实行“六统一”标准化管理。二是健全评价机制，强化结果运用。镇卫生院（社区卫生服务中心）要制定乡村医生考评方案，优化考核方式，每季度开展全面测评并公示考评结果。考评结果作为经费补助发放和乡村医生执业再注册的重要依据。三是强化综合监管，规范执业行为。加强医疗质量与安全管理，确保乡村医生严格执行诊疗、操作规程等技术规范，提升合理用药水平。
5.强化运行保障。一是完善经费保障机制，加强经费管理。建立经费保障长效机制，确保乡村医生岗位补贴、基本公共卫生服务经费等及时足额拨付，乡村医生待遇稳步提高。二是落实职业待遇，加强人文关怀。落实乡村医生社会保险待遇，逐步提高年满60周岁乡村医生养老待遇。三是优化政策供给，提升基层医保能力。持续深化基层医疗卫生体制改革，进一步调整完善居民基本医疗保险普通门诊政策，及时将符合条件的村卫生室纳入医保定点协议管理，切实提高村卫生室医保待遇保障水平。
（三）为确保村卫生室三年提升行动取得扎实成效，《实施方案》从提高思想认识、夯实工作责任、凝聚工作合力、强化督导考核、加强宣传引导五个层面强化了保障措施，并将《枣庄市样板村卫生室建设标准》《枣庄样板村卫生室中医阁建设标准》附后，明确了样板村卫生室建设8个方面37条具体标准和中医阁建设6个方面14条具体标准。
五、政策解读机关及政策咨询电话
政策解读机关：枣庄市卫生健康委员会
政策咨询电话：0632-3288168