近日，市医保局印发了《关于转发<关于落实国家医疗保障局办公室关于<印发长期护理保险护理服务机构定点管理办法(试行)的通知>的通知>的通知》（枣医保函〔2025〕10号），为便于公众理解政策内容，现就有关要点解读如下：

一、出台背景

长期护理保险护理服务机构（以下简称长护服务机构）作为长期护理服务的供给主体，是保障参保人员获得高质量服务的重要支撑，也是长期护理保险基金支付的主要对象。《国家医保局财政部关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》（医保发〔2020〕37号）明确要求，探索完善对护理服务机构和从业人员的协议管理和监督稽核制度。加强长护服务机构定点管理，是规范长护服务机构服务行为，提高长期护理保险基金使用效能，推动长期护理服务专业化、规范化的基础性工作。

本《办法》进一步明确了长护服务机构定点管理的具体要求，为机构定点管理提供依据和规范，推动定点管理更加规范统一，为建立长期护理保险制度提供配套支撑。

二、主要内容

一是在定点机构确定方面，统筹规划定点长护服务机构区域配置，对资源规划、机构类型、申请条件、申请程序等作了规定，并对分支机构（站点）申请定点管理明确了相应规定。推动长护服务向专业化、规范化方向发展。二是在运行管理方面，对定点长护服务机构的协议履行、服务内容、服务规范、信息管理、行业自律、价格收费、基金使用、内部管理等提出了明确要求，规范长护服务机构服务行为，提高长护基金使用效能。三是在动态管理方面，明确了机构信息变更、协议续签、协议中止、协议解除的管理要求，并对统筹地区医疗保障经办机构的工作责任予以细化。四是在经办服务管理方面，明确了统筹地区医疗保障经办机构的工作职责、管理内容、管理方式等。五是在监督管理方面，区分了医保行政部门和经办机构的监管职责划分，明确了各自监管的重点内容和管理方式，督促定点长护服务机构加强内部管理，严格规范服务行为。

三、下一步工作安排

为切实推动《关于转发<关于落实国家医疗保障局办公室关于<印发长期护理保险护理服务机构定点管理办法(试行)的通知>的通知>的通知》，下步将重点围绕以下几个方面有序发力。一是提高政治站位，充分认识《办法》实施的重要意义。二是加强培训指导，组织评估机构和经办人员业务培训，提升评估标准化水平。三是强化宣传引导，向社会普及政策内容，提高参保人对评估流程的知晓度和监督意识

四、政策解读机关及政策咨询电话

政策解读机关：枣庄市医疗保障局

政策咨询电话：0632-3190101