近日，枣庄市人民政府办公室印发了《枣庄市“两院一体”医养结合机构三年提升行动实施方案（2026—2028年）》（枣政办字〔2025〕28号，以下简称《实施方案》）。为便于社会各界准确理解政策内涵，推动各项任务落地见效，现邀请枣庄市精神卫生中心党委副书记卢伟对《实施方案》进行解读。
卢伟：各位市民朋友，大家好！我是枣庄市精神卫生中心党委副书记卢伟。非常荣幸能和大家一起，就我市最新出台的“两院一体”医养结合提升方案进行交流探讨。
随着我市人口老龄化程度持续加深，老年人对优质医养结合服务需求日益迫切。传统上，基层的卫生院和敬老院在功能、资源、管理上相对独立，存在“养不便医、医不管养”的痛点。为此，枣庄市政府积极响应国家关于推进医养结合的决策部署，深入落实山东省关于“两院一体”融合发展的指导意见，在充分调研和借鉴先进地市经验的基础上，制定了本《实施方案》。按照“资源共享、服务衔接、医养融合、优势互补”原则，推动镇卫生院（社区卫生服务中心）与敬老院（养老机构）协同发展，实现镇卫生院（社区卫生服务中心）与敬老院一个机构管理、一体化运营，从而系统性破解基层医养资源分散短缺的难题，为我市老年人构建起优质多元、方便可及的医养服务体系。
《实施方案》的出台，是我市积极应对人口老龄化、补齐基层健康养老服务短板的关键举措。我认为，其重要意义主要体现在以下三个方面：
一是提升民生福祉的“暖心工程”。方案直击失能、慢性病、高龄等老年群体最迫切的医养需求，通过推动资源整合与服务下沉，让老年人在熟悉的乡镇、社区就能获得预防期保健、患病期治疗、康复期护理、稳定期生活照料乃至安宁疗护的一体化服务。这极大地减轻了老年人及其家庭在就医、照护方面的奔波之苦与经济负担，是实实在在提升老年人获得感、幸福感、安全感的民生实事。
二是优化基层资源的“增效工程”。方案强调“用足现有资源、盘活闲置资源、整合其他资源”，鼓励将卫生院闲置场地、床位改造为养老床位，支持利用闲置校舍、供销社等设施改建医养服务设施。这种“存量优化、集约发展”的思路，避免了重复建设，能有效激活并提升基层现有公共设施的利用效率，以较小的成本实现服务能力的快速扩容，符合基层实际，具有很高的可操作性和经济性。
三是引领服务创新的“示范工程”。方案不仅提出量化目标，更配套了翔实的建设标准与支持政策。特别是在人才激励（如对养老护理员给予技能等级奖补、实行职称评审单列）、科技赋能（全覆盖应用“鲁医助手”智能诊断“三张网”）、支付保障（纳入长期护理保险定点）等方面进行了针对性设计。这些举措旨在破解长期制约行业发展的瓶颈问题，为培育可持续发展的“枣庄医养模式”奠定了坚实的制度基础。
那么，《实施方案》有哪些具体的重点内容和创新亮点呢？
《实施方案》以“资源共享、服务衔接、医养融合、优势互补”为原则，系统规划了未来三年的“路线图”和“施工图”，其核心内容可以概括为“一套目标、五大任务、一套标准”。
（一）“一套目标”清晰量化，确保工作可期可控。方案设定了到2028年底累计建成约15家示范机构、具备条件的基层医疗机构全部实现“两院一体”融合等总体目标。更值得关注的是，它设定了一系列分年度、可考核的硬指标：如规范开展中医药、康复等服务的机构比例三年内要达到100%；养老床位使用率提升至75%；每年培训从业人员超1000人次等。这些量化指标让政策的实施效果“看得见、摸得着、管得上”。
（二）“五大任务”系统全面，贯穿发展全链条。《实施方案》部署的五大工程，涵盖了从基础建设服务提升再到运营保障的关键环节。
1.资源优化整合工程。着重通过多种方式整合存量设施与土地、资金等要素，为融合提供物理空间和基础保障。
2.服务能力扩容工程。从做优基本医疗、拓展公卫服务，到规范养老照护、融合中医药特色，最终延伸到居家上门服务，构建了“机构-社区-家庭”联动的全链条服务网络。
3.人才队伍培优工程。通过“市级统筹+区级实训”分级培训、发放技能等级奖补、优化职称评审激励、鼓励医师多点执业和退休人员返聘等“组合拳”，着力建设一支稳定专业的高水平服务队伍。
4.运营管理提质工程。强调健全跨部门联合监管机制，深化信息化赋能，并压实安全主体责任，引导机构健康规范运营。
5.要素保障强化工程。明确市、区两级财政资金支持措施，优先保障特殊群体入住，并将机构纳入长期护理保险定点，从支付端为服务可持续性提供支撑。
（三）“一套标准”细致翔实，夯实优质服务基础。《实施方案》附件制定的《建设标准》包含12大类共56项具体指标，对机构的设置审批、场地设施、人员配比、服务内容、安全管理等提出了明确要求。例如，明确要求护理员与失能老人的配比不低于1:3且全部持证上岗，居室面积、无障碍设计、康复设施等均有细致规定。这套标准为“两院一体”机构提供了从建设到认证的完整标尺，是确保服务质量不缩水、融合运营不走样、安全监管不松懈的关键一招。
综上所述，《实施方案》是一份既具有前瞻性又脚踏实地的高质量行动纲领。它通过系统性的制度设计，有望真正推动医疗与养老在基层从“简单毗邻”走向“深度融嵌”，为广大枣庄老年人安享晚年提供更坚实的保障。