为便于社会各界和广大参保群众理解“枣惠保2027”相关政策，现就《关于进一步做好“枣惠保2027”宣传推广及政策落地工作的通知》（枣医保发〔2026〕13号，以下简称《通知》）作如下解读。
一、出台背景
《通知》主要围绕落实省级定制型商业医疗保险政策优化和宣传推广要求，结合枣庄实际，推动“枣惠保”与基本医疗保险更好衔接互补。其核心目的不是简单“再发一个通知”，而是通过政策优化、服务提升和多渠道宣传，进一步提高群众对“枣惠保2027”的知晓度、投保续保意愿和产品覆盖面，同时加强对困难群体的参保帮扶，发挥“枣惠保”在重特大疾病补充保障方面的作用，减轻群众大病医疗费用负担。
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内容 |
关注点 |
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扩大投保覆盖面 |
既抓单位团体，也抓家庭共济和个人自愿投保；对困难群众不搞“一刀切”，通过社会力量联动减轻缴费负担 |
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优化产品和服务 |
产品设计更强调风险对价和可持续，服务更强调“少跑腿、快理赔”；增值服务坚持风险可控、费用合理，不脱离普惠定位 |
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强化宣传推广 |
宣传从“发材料”转向“场景化、案例化、矩阵化”；既讲政策，也讲真实受益故事；既扩大覆盖面，也及时回应社会关切 |
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压实部门责任 |
强调协同联动和闭环落实，避免宣传与服务脱节、部门之间信息不畅 |
二、政策亮点
《通知》坚持普惠定位和可持续运行，围绕参保扩面、困难帮扶、服务提升、宣传推广和规范运营等方面作出优化安排，着力提升群众知晓度、参保意愿和理赔服务体验。
（一）扩面路径更具体。既强调单位团体投保，也强调职工医保个人账户家庭共济和省内跨统筹区为近亲属缴费，便于职工为配偶、父母、子女办理参保缴费。
（二）困难群体帮扶更有针对性。通过妇联、慈善总会、爱心企业等社会力量联动，对特困人员、低保对象、低保边缘家庭成员、防止返贫致贫对象、原建档立卡脱贫人口、孤儿、事实无人抚养儿童等落实适度保费资助，推动重点困难群体应参尽参。
（三）产品服务更注重可持续和体验感。差异化定价、数据平台对接、一站式结算、异地免申直赔、健康管理增值服务等，既关系产品长期运行，也关系群众理赔和健康服务体验。
（四）宣传方式更贴近群众。从医疗机构、镇街村居、企业园区到体育文旅活动，再到抖音、小红书等新媒体平台，形成线上线下结合的宣传矩阵，并用真实理赔案例增强群众信任。
（五）共保体运营更规范。明确支持综合实力强、服务经验丰富的机构参与共保体，严禁无序低价恶性竞争，不得设置歧视性准入退出条件，金融监管部门依法加强监管。
三、部门职责简要分工
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部门/单位 |
主要职责提炼 |
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医保部门 |
统筹总体工作，协调医疗数据共享、个人账户共济代扣、一站式结算，牵头宣传推广组织实施和产品功能衔接指导 |
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金融监管部门 |
依法加强共保体承保机构业务监管，规范经营和理赔服务，维护参保群众合法权益 |
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国资部门 |
督促指导市属国有企业做好内部动员，倡导团体投保 |
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民政、财政、农业农村、文旅、体育、总工会、妇联等 |
结合各自职能做好配合支持，分别面向困难群体、农村居民、文体活动群众、职工和妇女家庭等开展宣传引导 |
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承保共保体 |
主动对接各区（市）各部门，配齐宣传人员、落实物料，配合案例收集、政策答疑、参保理赔服务 |
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各区（市） |
抓好通知落地执行，及时梳理推进情况，重大问题向市医保局反馈 |
四、落实要求
《通知》强调，各区（市）、各成员单位要提高思想认识，把“枣惠保2027”作为完善多层次医疗保障体系的重要民生工作来抓，健全部门联动机制，形成工作合力。宣传推广不能停留在“发通知、摆展架”，而要结合集中缴费期、参保窗口期和群众生活场景，把政策讲清楚、把案例讲真实、把服务做到位。同时，要关注舆情和群众咨询，及时答疑解惑，防范不实信息传播，确保政策落地见效。
解读单位：枣庄市医疗保障局
咨询电话：0632-3190101